1、取消耗材加成
報告提出:在已經(jīng)取消藥品加成的基礎上,進(jìn)一步取消醫用耗材加成政策,推動(dòng)破除“以械補醫”。
今年內,全國所有公立醫院都要取消藥品加成,“以藥補醫”即將翻篇。
但這也意味著(zhù),“以械補醫”就要被重點(diǎn)盯上了,全國公立醫院也都將逐步取消可單獨收取醫用耗材費用的差率和差額加成政策,醫用耗材按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售。
“耗材零加成”直接影響的是醫院收入,渠道變窄,相關(guān)補償機制再沒(méi)跟上,醫院或會(huì )政策性虧損。而找補措施,卻有可能會(huì )落到耗材廠(chǎng)商身上,以各種名義出現的返點(diǎn)、托管模式受追捧。
2、調查成本價(jià)
報告提出:開(kāi)展高值醫用耗材成本價(jià)格調查,準確掌握高值醫用耗材價(jià)格成本情況。
報告中提出高值耗材成本價(jià)格調查,以及出廠(chǎng)、口岸、以及零售價(jià)格大公開(kāi)。
而《意見(jiàn)》則是明確“加快制定出臺分行業(yè)定價(jià)辦法、成本監審辦法,強化成本約束,完善價(jià)格形成機制。”“保持民生商品和服務(wù)價(jià)格基本穩定,保障人民群眾基本生活和合法價(jià)格權益”。
這樣看來(lái),高值耗材產(chǎn)品價(jià)格透明化是必然的趨勢,現有的價(jià)格體系必然會(huì )受到?jīng)_擊。
原本高值耗材就是因為信息不對稱(chēng),市場(chǎng)壟斷等多種原因造成利潤虛高,而這也正是此次《意見(jiàn)》著(zhù)力解決的問(wèn)題所在,“著(zhù)力破除限制資源要素自由流動(dòng)的價(jià)格機制障礙,加快完善主要由市場(chǎng)決定價(jià)格的機制,逐步確立競爭政策的基礎性地位,提高資源配置效率”
在此舉措之下,醫院在很大程度上能扭轉被動(dòng),價(jià)格透明意味著(zhù)信息更加對稱(chēng),在議價(jià)當中,醫院能夠占據更大優(yōu)勢。
3.高值耗材出產(chǎn)、口岸及產(chǎn)地、周邊零售價(jià)將大公開(kāi)
報告提出:建立高值醫用耗材價(jià)格常態(tài)化監測機制,動(dòng)態(tài)監測高值醫用耗材的出廠(chǎng)價(jià)格、口岸價(jià)格,以及在我國、產(chǎn)地和周邊(地區)零售價(jià)格,并以適當方式對社會(huì )進(jìn)行公布,充分發(fā)揮社會(huì )監督作用。
公開(kāi)的不止出產(chǎn)價(jià)、口岸價(jià),還有在我國產(chǎn)地、周邊零售價(jià),這意味著(zhù)在高值耗材零售過(guò)程中所有環(huán)節產(chǎn)生的費用都將透明!
4.高值耗材納入醫療服務(wù)項目打包降價(jià)
報告提出:研究將質(zhì)量差異不大、價(jià)格水平相當的部分高值醫用耗材打包納入醫療服務(wù)項目,通過(guò)制定醫療服務(wù)收費標準間接控制醫用耗材價(jià)格水平。